Цитомегаловирусная инфекция ( ЦМВИ ) - широко распространенная вирусная инфекция, характеризующаяся многообразными проявлениями - от бессимптомного течения до тяжелых генерализованных форм с поражением внутренних органов и центральной нервной системы.
Цитомегаловирус ( ЦМВ ) относится к бета-герпесвирусам, способен поражать все органы и ткани. Источником инфекции могут быть носители или больные.
Цитомегаловирус передается через биологические жидкости и выделения.
Основные пути передачи:
- фекально - оральный (через грязные руки, предметы обихода)
- воздушно – капельный
- половой
- трансфузионный
- вертикальный (от матери к плоду)
Поскольку цитомегаловирус проявляет особый тропизм к клеткам слюнных желез, не исключена передача вируса при поцелуях, поэтому цитомегаловирусную инфекцию называют так же «болезнью поцелуев».
Сезонность, вспышки, эпидемии не характерны для цитомегаловирусной инфекции. На распространенность инфекции влияют возраст и социально – экономические условия.
Проникнув в организм, цитомегаловирус сохраняется в нем на протяжении всей жизни. Стойкого иммунитета не возникает. Профилактика инфекции цитомегаловирус невозможна.
Как врожденная, так и приобретенная цитомегаловирусная инфекция чаще всего протекает бессимптомно. Как правило, у здоровых людей первичное инфицирование не сопровождается клиническими симптомами. Проявление инфекции цитомегаловирус может наступить при снижении иммунитета – при беременности, авитаминозах, после длительных и хронических инфекций, переливания крови.
Острая форма цитомегаловирусной инфекции сопровождается гриппоподобной симптоматикой: повышается температура тела, отмечаются ознобы, слабость, головная боль, боли в мышцах.
Генерализованная форма цитомегаловирусной инфекции развивается у ослабленных людей, протекает тяжело и вызывает поражение почек, печени, легких, желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы, глаз, надпочечников, поджелудочной железы, лимфоузлов.
Цитомегаловирус потенциально может явиться этиологическим фактором ряда злокачественных заболеваний.
Цитомегаловирусная инфекция у женщин приводит к самопроизвольным выкидышам, неразвивающейся беременности. Цитомегаловирусная инфекция очень опасна для новорожденных, т.к. вызывает тяжелейшие осложнения, часто несовместимые с жизнью.
Диагностику цитомегаловирусной инфекции следует осуществлять не менее, чем двумя методами.
Серологический метод основан на обнаружении в крови пациентов антител иммуноглобулинов класса M и G ( Ig M b Ig G ). Чувствительность метода – 99%, специфичность – 95%. У взрослого при свежем инфицировании вначале появляются антитела класса М, достигая максимума к 2 месяцам, сменяясь затем на Ig G. Антитела к цитомегаловирусу иммуноглобулинов класса G, остаются на всю жизнь, нарастая при обострениях. Невысокие титры антител данного класса не являются поводом для лечения. Исключением могут быть женщины, планирующие беременность, имеющие высокий титр и/или в крови одномоментно обнаружены антитела двух иммуноглобулинов ( М и G ).
Метод ПЦР дает возможность обнаружить вирус в биологических жидкостях и тканях с достоверностью 90 – 100%. Рекомендуется многоочаговый забор соскобов эпителиальных клеток на исследование.
Полное излечение от цитомегаловирусной инфекции невозможно. В связи с этим целью терапии является снижение активности процесса, а не элиминации возбудителя.
